Заявление на предоставление путевки
СКАЧАТЬ ЗАЯВЛЕНИЕ Приложение 1
к Порядку приобретения,
распределения и выдачи путевок
в оздоровительные учреждения
Начальнику МКУ «Управление образования
администрации Беловского муниципального района
Забуге Р.В.
(Ф.И.О. руководителя)
____________________________________
____________________________________
____________________________________
(Ф.И.О родителя
____________________________________
____________________________________
____________________________________
(адрес проживания)
____________________________________
(телефоны для связи.(ОБЯЗАТЕЛЬНО)
____________________________________
З А Я В Л Е Н И Е
Прошу предоставить путевку в оздоровительное учреждение _________________________________________________________________________________
(название оздоровительного учреждения)
для моего сына (дочери) ________________________________________________________
(Ф.И.О. ребенка, дата рождения, возраст,
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
место проживания)
Дополнительные сведения:
_________________________________________________________________________________
(желаемое время отдыха (месяц), предлагать/не предлагать другое время отдыха)
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
(статус семьи)
При рассмотрении заявления прошу учесть:
_________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
К заявлению прилагаются следующие документы: _________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
С порядком выдачи путевок ознакомлен:
Подпись ___________________________ Подпись________________Р.В.Забуга
«____»_____________________20_____г. «____»________________20_____г
Создано на конструкторе сайтов Okis при поддержке Flexsmm - накрутка подписчиков в ютубе